5月31日，我市2017年度定点医疗机构住院费用年终决算报告会在洪都中医院红谷滩分院召开。全市所有发生住院费用的定点医疗机构的医保负责同志参加了会议，市人社局党党委委员、副局长涂小凤对南昌市医保付费方式的成绩予以了肯定，对各定点医疗机构通过自我控费做到医保、医院和患者三方互盈的成绩表示感谢。
五年来，我市通过医保付费方式改革取得了显著成效。
2017年国务院办公厅出台《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》通知，要求全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。这项工作我市在2011年就不断探索、改革医保支付方式，在充分借鉴外地经验的基础上，结合本地实际，通过对历史数据的科学分析，2013年形成了“通过预算管理，实行在总量控制下的以病种分值付费为主、按床日付费和按服务项目付费等为辅的复合型住院费用支付管理办法”。其中，职工医保总额预算管理下的病种分值付费（以下简称“病种分值付费”）经过5年的运行，取得了“四降两升”的成效。
一是实际住院费用增长率由2012年的41.71%下降为2017年的2.1%；二是统筹基金支出增长率由30.34%下降为为1.3%；三是人均统筹基金增长率由11.89%下降到3.32%；四是住院人数增长率由12.78%下降为2.08%；五是住院实际报销比例呈总体上升走势，2013-2017年实际报销比例分别为75.13%、79.29%、76.44%、77.18%和 79.39%；六是各级别医院每年的病种分值所对应的统筹费用均呈上升趋势，并且未出现恶性竞争。
